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Dossier obsèques · Angers

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Vérifier et compléter sur le document

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Écrire : cliquez sur un texte, ou « Texte » puis cliquez sur le document (double-clic = raccourci). Entrée = nouvelle ligne, Échap ou clic ailleurs = valider.

Déplacer : glissez le texte où vous voulez ; flèches du clavier = 1 pt (Maj = 10 pt). Les repères aident à aligner ; Alt pour les ignorer.

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Documents à inclure

Déclaration de décès — Mairie d'Angers Crémation

Inhumation Travaux / cimetière d'Angers Pouvoir CHU Angers

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Sauvegardes du dossier

Aucune sauvegarde pour l'instant. Le dossier en cours est de toute façon conservé automatiquement.

Le défunt

Civilité

Nom

Prénom

Nom de naissance (si différent)

Date de naissance

Lieu de naissance

Date de décès

Heure de décès

Lieu de décès

Adresse du défunt

Personne ayant qualité pour pourvoir aux funérailles (le "pouvoir")

Civilité

Nom

Prénom

Lien de parenté avec le défunt

Adresse / domicile

Téléphone

E-mail

Personne désignée pour l'organisation de l'hommage (si différente)

Nom

Téléphone

E-mail

Déclaration de décès — Mairie d'AngersPriorité

Inclure la déclaration de décès à la mairie d'Angers

Téléphone (société de pompes funèbres)

Téléphone de l'entreprise

Nom de la personne à contacter

Nom du déclarant

Autorisation de fermeture de cercueil nécessaire ?

Autorisation de procéder à la crémation nécessaire ?

Date des obsèques

Moment

Nationalité

Nom du médecin

Situation familiale

Concerné par la presse

Domicile

Profession

Situation professionnelle

Nom de l'opérateur funéraire

Rempli à PFG par défaut — modifiable si besoin, ici ou directement sur le PDF.

Filiation du défunt (pour la fiche de renseignements — mairie d'Angers)

Père — nom et prénoms

Père — profession

Père — domicile

Mère — nom (de naissance) et prénoms

Mère — profession

Mère — domicile

Ajouter au dossier

Optionnel — cochez uniquement ce qui est nécessaire pour ce dossier. Cliquez sur une case pour déplier directement ses champs.

Rechercher un crématorium ou un cimetière

Aide à cocher automatiquement la bonne option ci-dessous. N'est jamais enregistré sur un document.

CrémationRéservation crématorium, destination des cendres ▾

Choix du crématorium

Crématorium de Brissac-Loire-Aubance Crématorium de Loire-Authion Crématorium de Montreuil-Juigné

Numéro d'ordre (Loire-Authion / Montreuil)

Date d'arrivée du défunt

Heure d'arrivée

Date du recueillement

Heure du recueillement

Présence famille au crématorium

Cérémonie religieuse avant l'arrivée

Cérémonie religieuse au crématorium

Jour et heure de la cérémonie religieuse (si avant arrivée)

Remise de l'urne

Remise à

Nom du mandataire (si procuration)

Date de remise

Heure de remise

Urne à sceller (Montreuil)

Urne conservée au crématorium

Destination des cendres

Dispersion Inhumation de l'urne Scellement

Lieu de destination des cendres

Dispersion au Jardin du Souvenir du crématorium

InhumationAutorisation d'inhumation, cimetière ▾

Le défunt et le pouvoir ont déjà été renseignés ci-dessus : indiquez ici uniquement les informations propres au cimetière.

Type de demande

Date de l'opération

Heure de l'opération

Emplacement au cimetièrenécessaire pour l'inhumation et/ou les travaux

Cimetière

Concession n°

Carré

Rang

Tombe

Travaux / cimetière d'AngersMonument, ouverture de caveau, gravure… ▾

Déclaration préalable de travaux

Qualité du déclarant

Date d'intervention

Nature des travaux

Pose de monument Dépose / repose monument Gravure Construction caveau Construction cavurne Ouverture caveau Ouverture cavurne Creusement d'une fosse

Nombre de places (si creusement de fosse)

Texte complet de la gravure (si applicable)

Ces travaux sont nécessaires pour permettre

L'aménagement de la concession L'inhumation d'un défunt L'exhumation d'un ou plusieurs défunts

Cercueil — longueur (cm)

Cercueil — largeur (cm)

Obsèques prévues le

Heure

Lieu des obsèques

Noms des défunts à exhumer (si exhumation)

Pouvoir CHU Angers

Inclure la déclaration écrite préalable et pouvoir famille

Domicile du signataire (si différent du pouvoir ci-dessus)

Transport avant mise en bière

Lieu de départ

Précision (si clinique / maison de retraite / autre)

Date de départ

Heure de départ

Date d'arrivée

Heure d'arrivée

Arrivée vers

Précision arrivée

Soins de conservation et de présentation prévus

Date des soins

Heure des soins

Lieu

Précision

Transport après mise en bière prévu

Lieu de départ

Précision

Date de départ

Heure de départ

Date d'arrivée

Heure d'arrivée

Destination finale

Nom du lieu

Fait à

Le